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Nueva declaración con respecto a COVID-19 y condiciones genéticas aórticas

Marzo 12, 2020

La Fundación de Marfan, en colaboración con nuestra Junta Asesora Profesional, continúa monitoreando las noticias relacionadas con COVID-19 y quiere proporcionar información actualizada para nuestra comunidad. Nos gustaría reafirmar las recomendaciones del Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) con respecto al virus y queremos agregar información específica para las comunidades con síndrome de Marfan, VEDS y LDS y aquellos con otras afecciones aórticas genéticas.

El 10 de marzo, la CDC proporciono nuevas pautas para las personas en riesgo de enfermedad grave con el coronavirus. La Junta Asesora Profesional ha definido aún más quién en nuestra población puede ser más susceptible porque no todas las personas con Marfan, VEDS y LDS  tienen el mismo riesgo debido a la variabilidad individual.

El Consejo Asesor Profesional de la Fundación afirma lo siguiente.

¿Quién está en mayor riesgo?

Las personas con afecciones aórticas genéticas que también tienen una enfermedad pulmonar significativa deben considerarse en alto riesgo y emplear las estrategias de protección más altas para tratar de prevenir la infección.

  • Este grupo incluye individuos con cualquiera de los siguientes diagnósticos crónicos:
  • Enfermedad pulmonar restrictiva
  •  Enfisema
  • Asma significativa (que requiere medicamentos crónicos u hospitalización)
  •  Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
  • Insuficiencia respiratoria
  • Neumotórax recurrente

Las personas con afecciones aórticas genéticas también tienen un mayor riesgo de COVID-19 si tienen alguno de los siguientes diagnósticos cardiovasculares:

  • Regurgitación valvular significativa (que causa síntomas o requiere medicamentos)
  •  Insuficiencia cardiaca
  • Disfunción cardíaca (ventricular) (que causa síntomas o requiere monitoreo frecuente o medicamentos)
  • Hipertensión

Los pacientes seleccionados con trastornos del tejido conectivo vascular pueden tener afecciones asociadas adicionales que podrían imponer un mayor riesgo de COVID-19. Estas condiciones incluyen:

Desnutrición crónica

Enfermedad inflamatoria intestinal que requiere el uso de inmunosupresores

Otras enfermedades que requieren el uso crónico de esteroides u otras drogas inmunosupresoras

Las personas con afecciones aórticas genéticas sin ninguno de los anteriores cuya única característica cardiovascular es una dilatación de la raíz aórtica aislada o un aneurisma no se consideran en mayor riesgo que la población general.

Debe analizar cualquier otra afección crónica con su médico de atención primaria para determinar si podrían aumentar los riesgos asociados con COVID-19.

Estrategias protectoras

Se aconseja a las personas con afecciones aórticas genéticas de mayor riesgo, como se explicó anteriormente, que se vacunen contra la gripe (influenza) y la neumonía (vacuna antineumocócica de polisacáridos, PPSV, también conocida como vacuna Pneumovax 23, PPV-23) y que sigan todas las estrategias de protección. descrito en las directrices de los CDC recientemente publicadas para pacientes con enfermedades crónicas.

El Consejo Asesor Profesional sugiere que las personas con afecciones aórticas genéticas informen los síntomas a su proveedor de atención primaria tan pronto como los experimenten para garantizar una prueba rápida y un tratamiento inmediato.

Tratamiento para la gripe, COVID-19 y otras enfermedades respiratorias infecciosas potencialmente graves

  • Busque atención médica para obtener las pruebas adecuadas.
  • Si su médico cree que los antibióticos pueden ayudar a aliviar sus síntomas respiratorios, no tome fluoroquinolonas, una clase comúnmente recetada de antibióticos, si existen alternativas adecuadas o, a menos que lo recomiende un especialista en enfermedades infecciosas. Estos medicamentos no deben usarse en personas con ciertas afecciones genéticas asociadas con aneurismas aórticos y disecciones como el síndrome de Marfan y otras afecciones aórticas genéticas. Los antibióticos en esta clase son: Avelox, Cipro, Factive, Levaquin y Ofloxacin.
  • Elija un medicamento para el resfriado diseñado para personas con presión arterial alta. Algunos medicamentos para el resfriado no contienen descongestionantes. Sin embargo, estos medicamentos pueden contener otras drogas potentes, como el dextrometorfano, que pueden ser peligrosas si toma demasiado. Siga las instrucciones de dosificación cuidadosamente.
  • Evite los descongestionantes de venta libre y los remedios para el resfriado de síntomas múltiples que contienen descongestionantes, como pseudoefedrina, efedrina, fenilefrina, nafazolina y oximetazolina.
  • Tome un analgésico como el acetaminofén para aliviar la fiebre, el dolor de garganta, el dolor de cabeza o los dolores corporales.
  • Para aliviar la congestión nasal, pruebe el aerosol nasal salino. El aerosol puede ayudar a enjuagar los senos nasales.
  • Para aliviar el dolor de garganta o la picazón, haga gárgaras con agua tibia con sal o beba agua tibia con jugo de limón y miel.
  • Beba líquido en abundancia. El agua, el jugo, el té y la sopa pueden ayudar a limpiar sus pulmones de flema y moco.
  •  Aumente la humedad en su hogar. Use un humidificador o vaporizador de vapor frío para humedecer el aire, lo que puede aliviar la congestión y la tos.
  • Descanse mucho. Si no te sientes bien, tómalo con calma.

Para una discusión de esta declaración y respuestas a preguntas comunes de nuestra comunidad, vea la grabación de nuestro seminario web reciente (view the recording of our recent webinar), presentado por tres estimados miembros de nuestro Consejo Asesor Profesional, Dr. Juan Bowen (Clínica Mayo), Dr. Shaine Morris (Texas) Children's Hospital) y el Dr. Enid Neptune (Johns Hopkins).